Гипотиреоз после лечения: можно ли считать болезнь пройденной?

Многие пациенты думают: «Если ТТГ в норме — значит, я вылечился».
На самом деле, в большинстве случаев гипотиреоз — неизлечимое, но контролируемое состояние.
То есть его можно держать в ремиссии — с помощью терапии, образа жизни и регулярных наблюдений.

Важно различать:
1. Первичный гипотиреоз (чаще всего аутоиммунного происхождения)
→ требует пожизненной заместительной терапии;
→ лечение нельзя отменить, даже если ТТГ стабилен.
2. Вторичный / временный гипотиреоз
– на фоне послеродового тиреоидита;
– после приёма определённых препаратов (амиодарон, литий);
– при сильном дефиците йода.
→ может пройти полностью
→ тироксин отменяется под контролем
3. Субклинический гипотиреоз
→ иногда поддается коррекции без терапии (питание, нутриенты, стресс).

– ТТГ входит в норму.
– Уходят симптомы.
– Но железа продолжает разрушаться (при АИТ).
– Через 1–2 года снова повышается ТТГ.
– Возвращаются признаки гипотиреоза.

– усталость;
– отёки;
– прибавка веса;
– сухая кожа;
– сниженное настроение;
– ухудшение памяти;
– нестабильный цикл.

– при стабильном ТТГ и приеме тироксина — 1 раз в 6 месяцев;
– при отмене терапии — через 6 недель после отмены;
– при беременности — каждые 4 недели;
– при любом ухудшении самочувствия — внепланово.

❗ Только по показаниям и под наблюдением врача.
Отмена «самостоятельно», особенно при АИТ — почти всегда приводит к ухудшению.
В «Перфектум Ильинка» мы наблюдаем пациентов даже после стабилизации. Мы объясняем, почему нормальные цифры в анализах — это ещё не всё, и даём рекомендации, которые позволяют жить без страха, что болезнь вернется неожиданно