Анализы при гипотиреозе: какие сдать и как их правильно интерпретировать
Гипотиреоз — это не просто чувство усталости или «сбившийся» вес. Это реальное нарушение гормонального баланса, которое отражается в анализах. Но важно понимать: диагноз нельзя поставить только по одному показателю — ТТГ.
Правильная диагностика — это сочетание гормональных, иммунных и биохимических тестов, которые дают полную картину того, как работает щитовидная железа и где именно происходит сбой.
1. ТТГ (тиреотропный гормон)
Вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы.
При гипотиреозе ТТГ повышен — организм пытается «подстегнуть» щитовидку.
Нормы: 0,4–4,0 мЕд/л, но для женщин в репродуктивном возрасте лучше, чтобы он был в пределах 1–2,5.
2. Т4 свободный (тироксин)
Гормон самой щитовидной железы.
При гипотиреозе — снижен.
Если ТТГ повышен, а Т4 в норме — это уже субклинический гипотиреоз.
3. Т3 свободный (трийодтиронин)
Активная форма гормона. Иногда остаётся в норме даже при выраженном дефиците Т4.
4. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе)
Указывают на наличие аутоиммунного процесса. Повышены при АИТ (аутоиммунном тиреоидите) — самой частой причине гипотиреоза.
5. Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
Дополнительный иммунный маркёр. Также могут быть повышены при АИТ.
▪️Он может быть в пределах нормы, но человек уже испытывает симптомы.
▪️У пожилых, беременных и женщин в пременопаузе — другие референсы.
▪️Некоторые состояния (например, дефицит железа, хронический стресс) искажают значение ТТГ.
– Витамин D
При его дефиците часто активизируются аутоиммунные процессы.
– Ферритин
Запас железа. При дефиците хуже усваивается тироксин.
– Селен, цинк, магний
Ключевые микроэлементы для нормальной работы щитовидной железы и иммунной системы.
– УЗИ щитовидной железы
Нужно, чтобы оценить структуру, объем и наличие изменений: узлов, кист, воспаления.
▪️строго натощак;
▪️утром, желательно с 8 до 10;
▪️если вы уже принимаете тироксин — не пейте таблетку перед анализом;
▪️избегайте физического и эмоционального перенапряжения накануне.
В клинике «Перфектум Ильинка» мы подбираем индивидуальный план обследования в зависимости от жалоб, возраста, анамнеза и репродуктивных планов. Мы не просто «смотрим ТТГ», а анализируем весь гормональный профиль и состояние организма в целом, чтобы точно поставить диагноз и назначить только то лечение, которое действительно необходимо.
