Гормоны щитовидной железы и их роль при заболеваниях: как читать анализы и понимать своё тело
Первое, что назначает эндокринолог при подозрении на сбой в работе щитовидной железы — анализ крови на гормоны. Но результаты не всегда легко понять, а интерпретации «из интернета» могут запутать еще больше.
Разбираемся, что на самом деле значат гормоны щитовидной железы и какие показатели являются ключевыми при постановке диагноза.
1. ТТГ (тиреотропный гормон)
Вырабатывается гипофизом, регулирует работу щитовидной железы. Повышается при гипотиреозе, понижается при гипертиреозе. Норма — от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но оптимальные значения зависят от возраста, пола, наличия беременности и др.
2. Т4 свободный (тироксин)
Основной гормон щитовидки. Отвечает за базовый обмен веществ. При гипотиреозе — снижен, при гипертиреозе — повышен. Норма: 9–22 пмоль/л.
3. Т3 свободный (трийодтиронин)
Активная форма, ускоряет процессы в тканях. Анализ особенно важен при гипертиреозе.
4. Антитела к ТПО и ТГ (АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину)
Повышены при аутоиммунных процессах (АИТ). Даже при нормальном ТТГ и Т4 — могут указывать на активное воспаление.
5. rT3 (реверсивный Т3) — редко используется, но может показать нарушения конверсии Т4 в активную форму Т3.
▪️Высокий ТТГ + низкий Т4 → гипотиреоз
▪️Низкий ТТГ + высокий Т4/Т3 → гипертиреоз
▪️Нормальный ТТГ + высокие антитела → возможен АИТ без нарушения функции
▪️Низкий ТТГ + нормальные Т3 и Т4 → субклинический тиреотоксикоз
▪️Высокий ТТГ + нормальный Т4 → субклинический гипотиреоз
✔️Один показатель ничего не говорит без остальных.
✔️ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток.
✔️При беременности нормы другие.
✔️Анализы нужно сдавать в одно и то же время, строго натощак.
Почему нужен врач, а не онлайн-таблица норм?
Потому что у одного пациента ТТГ 3,5 — уже проблема, а у другого — нет. Всё зависит от симптомов, возраста, пола, репродуктивных планов и текущих жалоб.
В «Перфектум Ильинка» мы расшифровываем анализы не «по бумажке», а в связке с телом и жизнью пациента. Только такой подход помогает выстроить корректную стратегию лечения и вернуть контроль над самочувствием.
