Как ожирение приводит к диабету, и можно ли остановить этот процесс
Сахарный диабет 2 типа давно перестал быть «болезнью пожилых» или «сладкоежек». Сегодня всё чаще его диагностируют у людей 30–40 лет — активных, работающих, с семьей, с детьми. Но у большинства из них годами был один «фон» — ожирение, особенно абдоминальное. То есть лишний жир на животе и вокруг внутренних органов.
Это не просто внешний дефект — это биологически активная ткань, которая влияет на весь обмен веществ.
Что происходит в организме при ожирении?
- Лишний вес увеличивает количество висцерального жира
Этот жир окружает печень, кишечник, поджелудочную железу и другие органы. Он не просто «лежит», а активно выделяет вещества — в том числе про-воспалительные цитокины и гормоны, влияющие на чувствительность клеток к инсулину. - Развивается хроническое воспаление
На фоне ожирения в организме постоянно циркулируют вещества, поддерживающие воспалительные процессы. Это вызывает метаболический сбой, даже если человек ест «всё правильно». - Клетки теряют чувствительность к инсулину
Инсулин — гормон, который «открывает дверь» в клетку для сахара. При инсулинорезистентности клетки игнорируют его сигнал, а сахар продолжает циркулировать в крови, провоцируя гипергликемию. - Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина
Это временно помогает, но постепенно клетки поджелудочной истощаются. Тогда наступает переломный момент — и развивается сахарный диабет 2 типа.
Кто находится в группе риска?
– Люди с абдоминальным ожирением
– Пациенты с ИМТ выше 30
– Те, у кого в семье были случаи диабета
– Женщины с СПКЯ
– Пациенты с повышенным давлением, нарушением липидного профиля
– Люди с хроническим стрессом, нарушением сна
Как понять, что организм уже «на грани»?
– постоянная сонливость после еды
– тяга к сладкому, особенно вечером
– темные пятна на коже в области подмышек, шеи (акантозис нигриканс)
– частое мочеиспускание, особенно ночью
– повышенный аппетит или, наоборот, его снижение на фоне усталости
– набор веса даже при «небольшом переедании»
– глюкоза натощак выше 5,6 ммоль/л
– инсулин натощак >10
– гликированный гемоглобин выше 5,7%
Это признаки преддиабета — состояния, которое может сохраняться годами без симптомов, но в любой момент перейти в диабет.
Почему нельзя ждать?
Потому что диабет 2 типа — это не просто «высокий сахар». Это болезнь, которая поражает сосуды, нервы, почки, глаза и сердце. Причем необратимо.
Хорошая новость: преддиабет можно обратить вспять.
Что помогает остановить процесс:
– Снижение веса на 5–10% от исходного
Даже это приводит к резкому улучшению чувствительности к инсулину
– Регулярная физическая активность
Не спортзал — достаточно быстрой ходьбы по 30 минут 5 раз в неделю
– Сон 7–8 часов в сутки
Недосып снижает чувствительность к инсулину
– Питание с контролем углеводов и гликемической нагрузки
Подбор продуктов, режим питания, сочетания макронутриентов
– При необходимости — препараты
Назначаются строго врачом. Не все подходят для терапии на ранней стадии, важно учесть сопутствующие нарушения (инсулин, печень, цикл, половые гормоны)
Почему важен врач-эндокринолог?
Потому что ни одна диета «из интернета» или «от подруги» не восстановит баланс инсулина, лептина и воспалительных маркеров. Только врач определяет:
– реальную причину набора веса
– уровень риска перехода в диабет
– подходящие меры (питание, физнагрузка, медикаменты)
– возможные скрытые осложнения
В клинике «Перфектум Ильинка» мы выявляем преддиабет на самой ранней стадии — по анализам, жалобам, небольшим изменениям в теле. И помогаем повернуть процесс вспять, не доводя до реального диагноза «диабет».
Если у вас есть лишний вес, повышенный инсулин или просто подозрения — не ждите. Сданный сейчас анализ может изменить вашу жизнь через 5–10 лет.
